Les noms des maladies semblent affecter le même système organique, à savoir le système musculo-squelettique. Quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrose et quelles sont leurs similitudes?
Il est connu avec certitude que la maladie affecte le système musculo-squelettique, en particulier les articulations, mais l'étiologie des maladies est différente.
L'arthrite survient donc en raison de toute infection: locale ou générale, et l'arthrose sont des processus dégénératifs qui se produisent dans le cartilage articulaire, en raison du vieillissement du corps humain.
Cependant, toute personne, quel que soit son âge, peut souffrir d'arthrite et d'arthrose.
Entre autres, l'arthrose peut faire référence à des processus dystrophiques, tandis que l'arthrite peut être des effets secondaires d'autres maladies endo et exogènes.
Parmi les premiers, on distingue l'arthrose et l'arthrose déformant les articulations, et les arthrites sont rhumatoïdes et rhumatismales, spécifiques infectieuses et post-traumatiques, ainsi que l'arthrite peut accompagner des maladies concomitantes du sang, du système respiratoire, de la digestion et autres.
Principes de base
- L'arthroseest une pathologie chronique de nature dégénérative-dystrophique. L'apparition de la maladie n'est pas associée à une composante inflammatoire. Le processus pathologique est basé sur la perte de la capacité de régénération et de restauration par les cellules du cartilage articulaire. Au fil du temps, des anomalies douloureuses recouvrent les structures anatomiques voisines: ligaments, bourse, synoviale, tissu musculaire et osseux. Les personnes d'âge moyen et plus avancé sont les plus sensibles à l'arthrose. Selon les résultats des études cliniques, entre 45 et 65 ans, 30 à 40% de la population subissent des modifications dégénératives des éléments articulaires et après 65 ans, le nombre de cas augmente à 70 à 85%.
- L'arthritetouche des segments plus jeunes de la population. Certains types de maladies se retrouvent chez chaque millième enfant. La prévalence globale de l'arthrite est élevée chez les personnes de tous âges. Contrairement à l'arthrose, la maladie est inflammatoire. L'inflammation se développe dans la membrane synoviale de la cavité articulaire. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, elle se propage au cartilage et à l'appareil ligamentaire, se transformant en arthrose.
On ne peut pas dire ce qui est pire: l'arthrite ou l'arthrose. Les pathologies sont interconnectées. Les éléments articulaires, subissant des changements dégénératifs-dystrophiques, y répondent avec le développement du processus inflammatoire. La même situation peut se produire exactement le contraire. Les lieux d'anomalies pathologiques après avoir souffert d'arthrite sont un environnement favorable à l'arthrose.
Mécanisme de formation de la pathologie
La différence entre les maladies est notée dès le début - les mécanismes de leur origine.
Un rôle fondamental dans le développement de l'arthrose est joué par:
- changements liés à l'âge;
- période climatérique;
- violation des processus métaboliques;
- activité physique intense;
- interventions chirurgicales hautement traumatiques;
- surpoids;
- microtraumatismes articulaires fréquents;
- augmentation des taux d'acide urique;
- manque d'approvisionnement en sang;
- intoxication toxique du corps;
- carence en micronutriments.
Les facteurs à l'origine du développement de l'arthrose sont des pathologies précoces: protrusion de l'acétabulum, ostéochondropathie de la tête fémorale, maladies endocriniennes, hémophilie, maladies provoquant une instabilité articulaire accrue, faiblesse de l'appareil ligamentaire. À un jeune âge, des modifications dégénératives se développent sur fond d'infériorité congénitale de l'articulation de la hanche et de lésions traumatiques: subluxation et luxation de la tête fémorale, fractures du col fémoral et du bassin.
Le point de départ de la formation de l'arthrite est:
- infections extra-articulaires transférées;
- réactions auto-immunes du corps;
- a hérité de l'état de préparation du gène codant les informations de la surface cellulaire aux déviations;
- la propagation de l'agent infectieux par les voies lymphatique et sanguine à partir du foyer principal;
- inflammation du tissu conjonctif;
- maladies du système nerveux;
- hypothermie.
L'infection du liquide synovial a un chemin direct - des blessures ouvertes qui pénètrent dans l'articulation. Le mécanisme d'apparition de l'arthrite est doté d'un arsenal complexe et varié. La raison réside dans la capacité des articulations à répondre rapidement à toute inflammation.
Différence des symptômes associés
Ainsi, avec l'arthrite, la douleur survient le plus souvent lors d'un effort physique, et la douleur peut également survenir la nuit lorsqu'une personne est dans la même position pendant une longue période.
Dans l'arthrose, la douleur survient localement à un endroit, à savoir, là où le processus inflammatoire a lieu, mais au repos, la douleur disparaît.
La nature de la douleur est également différente. Par exemple, les patients qui développent de l'arthrite souffrent de douleurs aiguës, sévères et de contraction, et des douleurs sourdes et douloureuses accompagnent l'arthrose.
Les numérations globulaires sont également excellentes. Dans le premier cas, il y a une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) et une augmentation du taux de protéine C-réactive, ainsi qu'un taux élevé de leucocytes et de séromucoïdes. Dans le second cas, il n'y a pas de tels écarts.
Les signes accompagnant ces maladies aideront à comprendre la différence entre l'arthrose et l'arthrite.
Dans l'arthrose, les articulations du genou et de la hanche sont principalement affectées par des déviations anormales, parfois le processus est localisé dans la région de l'épaule. La pathologie se développe progressivement. Les premières douleurs à court terme ne permettent pas de déterminer l'emplacement exact de la lésion.
Au fil du temps, le tableau clinique est complété par les signes suivants:
- une sorte de son croustillant apparaît lors du déplacement;
- la dépendance météorologique est notée;
- l'intensité du syndrome douloureux augmente dans le contexte d'une augmentation des charges, au repos la douleur passe;
- l'amplitude des mouvements diminue progressivement;
- il y a des épaississements le long du bord de l'espace articulaire;
- augmentant en volume, les processus compressent les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur incessante sévère;
- l'articulation est exposée à l'instabilité.
Toute articulation du système musculo-squelettique peut être affectée par des anomalies pathologiques de l'arthrite. Les plus vulnérables sont les petits éléments des articulations mobiles des jambes, des mains, du bas de la jambe et du coude. L'arthrite sous forme rhumatoïde est caractérisée par la symétrie des lésions focales.
La première symptomatologie, comme dans l'arthrose, apparaît de manière inattendue. La clinique de pathologie commence par un malaise général. Les anomalies pathologiques se développent rapidement, affectant la mobilité et les capacités fonctionnelles de l'articulation touchée. Mais, si l'arthrose se caractérise par une exacerbation de la douleur lors du mouvement, alors dans le cas de l'arthrite, plus vous bougez, moins la douleur est faible. L'intensité des sensations douloureuses augmente la nuit. Le matin, le patient a du mal à surmonter la raideur des articulations. À la palpation, la douleur est déterminée sur toute la surface de l'articulation.
La condition s'aggrave:
- hyperémie locale;
- formation de nodules sous-cutanés;
- ganglions lymphatiques hypertrophiés;
- lésions nerveuses périphériques.
La pathologie en phase active s'accompagne d'un complexe symptomatique général prononcé: augmentation des indicateurs de température, frissons, fièvre et syndrome d'intoxication. En cas de complications, d'autres éléments du système biologique sont impliqués dans l'état pathologique: organes de la vision, de la respiration, de la digestion, des systèmes cardiovasculaire, urinaire et nerveux.
L'arthrose, en plus de la destruction complète du cartilage, provoque des perturbations dans la biomécanique du système musculo-squelettique.
Méthodes de recherche différentielles
Une étude détaillée du tableau clinique actuel nous permet de comprendre comment distinguer l'arthrite de l'arthrose avec la plus grande précision.
Les caractéristiques différentielles sont identifiées sur la base des résultats des études suivantes:
- Numération formule sanguine complète.Dans l'arthrose, dans la plupart des cas, la vitesse de sédimentation et la réaction des érythrocytes dans le sang restent normales. L'arthrite se caractérise par une augmentation significative des indicateurs, ce qui confirme la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. L'analyse ne donne pas une définition claire de la maladie, mais elle permet de distinguer les changements dégénératifs-dystrophiques de l'inflammation.
- Analyse biochimique des prélèvements sanguins. En cas d'arthrite, l'étude confirme la présence de marqueurs inflammatoires dans le biomatériau: protéine C-réactive, séromucoïde. Il est possible de détecter le facteur rhumatoïde - anticorps d'immunoglobuline qui sont produits par erreur par le corps. Les paramètres biochimiques de l'arthrose restent normaux.
- Examen radiographique.Au stade initial du développement de l'arthrite, aucun changement prononcé n'est détecté. Avec l'arthrose, un rétrécissement inégal de l'espace articulaire, la formation d'ostéophytes (excroissances à la surface du tissu osseux) est enregistrée.
- IRM.Le diagnostic différentiel le plus fiable de l'arthrite et de l'arthrose aux premiers stades. La technique permet de détecter les changements dans la structure structurelle du cartilage, le compactage de la membrane synoviale, l'épanchement articulaire dans la cavité, les kystes nouvellement formés, l'auto-croissance du tissu osseux.
Caractéristiques de la thérapie
Des médecins de diverses qualifications sont impliqués dans le traitement des pathologies. En cas d'arthrose, le patient est référé à un orthopédiste-traumatologue. Dans le cas de l'arthrite, la cause exacte des changements pathologiques est initialement établie. En fonction des circonstances révélées, un spécialiste est sélectionné.
En conséquence, que les deux maladies affectent l'état de l'appareil de soutien, leurs méthodes de traitement sont identiques. Une condition importante pour la récupération est une diminution du poids corporel total et, par conséquent, une diminution de la charge sur les organes affectés par la maladie. Dans les deux cas, si les médicaments et les cours de physiothérapie n'apportent pas de résultats positifs, une arthroplastie est utilisée.
La thérapie spécifique, la gymnastique thérapeutique, le traitement médicamenteux et la physiothérapie sont également utilisés. Avec les complications les plus graves, l'arthroplastie est utilisée.
En plus des méthodes identiques, il existe une certaine différence dans le traitement des pathologies.
Pour l'arthrite, le traitement commence par une thérapie immédiate et vigoureuse. Des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sont prescrits. La préférence est donnée aux médicaments aux effets secondaires les moins prononcés. Si le résultat ne répond pas aux attentes, les médicaments sont successivement remplacés.
Le cours de médication complexe comprend:
- injections intra-articulaires antihistaminiques;
- corticostéroïdes;
- cytostatiques;
- sulfamides;
- produits à base de sels d'or.
Le pronostic avec un traitement adéquat et rapide de l'arthrite est généralement bon.
L'arthrose nécessite un traitement approfondi et à long terme. La tâche principale des mesures thérapeutiques dans le traitement de l'arthrose est la restauration du tissu cartilagineux de l'articulation. Les produits pharmaceutiques ayant cette capacité comprennent les chondroprotecteurs. Les plus efficaces sont la chondroïtine et la glucosamine.
La microcirculation sanguine altérée est éliminée à l'aide de vasodilatateurs. Pour se débarrasser des douleurs spastiques, détendre le tonus musculaire, des relaxants musculaires sont prescrits. L'application locale de pommades et crèmes chauffantes est indiquée, ce qui est strictement interdit en cas d'arthrite.
En parallèle, des fonds qui stimulent les processus métaboliques sont utilisés, le corps est nourri de vitamines et de micro-éléments. Pas la dernière place dans la thérapie de l'arthrose est occupée par une gymnastique thérapeutique spécialement développée.
L'arthrose appartient au groupe des maladies chroniques qui entraînent des conséquences irréversibles qui ne peuvent être complètement éliminées. Les mesures thérapeutiques sont conçues pour ralentir autant que possible les processus dégénératifs.
Dans les deux cas, les personnes qui observent des signes évidents de ces maladies devraient immédiatement consulter un spécialiste, et cela ne vaut pas la peine de traiter ces maladies seules. Prenez soin de votre santé et obtenez ce que vous voulez.